Detailný popis
Bežné metódy detekcie protilátok proti AIDS sú:
1. Detekcia patogénu
Detekcia patogénu sa týka hlavne priamej detekcie vírusov alebo vírusových génov z hostiteľských vzoriek izoláciou a kultiváciou vírusu, pozorovaním morfológie elektrónovým mikroskopom, detekciou vírusového antigénu a stanovením génu.Prvé dve metódy sú náročné a vyžadujú špeciálne vybavenie a profesionálnych technikov.Na klinickú diagnostiku je preto možné použiť iba detekciu antigénu a RT-PCR (reverzná transkripčná PCR).
2. Detekcia protilátok
Protilátka proti HIV v sére je nepriamym indikátorom infekcie HIV.Existujúce metódy detekcie protilátok proti HIV možno podľa hlavného rozsahu použitia rozdeliť na skríningový test a konfirmačný test.
3. Potvrdzovacie činidlo
Western blot (WB) je najbežnejšie používaná metóda na potvrdenie pozitívneho séra skríningového testu.Vzhľadom na relatívne dlhú dobu okna, nízku citlivosť a vysoké náklady je táto metóda vhodná len na konfirmačný test.So zlepšením citlivosti HIV diagnostických činidiel tretej a štvrtej generácie WB stále viac nedokáže splniť požiadavky na jeho použitie ako potvrdzujúceho testu.
Ďalším typom skríningového potvrdzovacieho činidla schváleného FDA je imunofluorescenčný test (IFA).IFA stojí menej ako WB a prevádzka je pomerne jednoduchá.Celý proces je možné dokončiť do 1-1,5 hodiny.Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že vyžaduje drahé fluorescenčné detektory a skúsených odborníkov na pozorovanie výsledkov hodnotenia a experimentálne výsledky nie je možné dlhodobo uchovať.FDA teraz odporúča, aby pri vydávaní konečných výsledkov darcom, ktorých WB nemožno určiť, ale nepovažuje sa to za štandard pre kvalifikáciu krvi, prevládali negatívne alebo pozitívne výsledky IFA.
4. Skríningový test
Skríningový test sa používa najmä na skríning darcov krvi, preto si vyžaduje jednoduchú obsluhu, nízku cenu, citlivosť a špecifickosť.V súčasnosti je hlavnou skríningovou metódou vo svete stále ELISA a existuje niekoľko činidiel na aglutináciu častíc a rýchlych činidiel ELISA.
ELISA má vysokú citlivosť a špecifickosť a jednoducho sa obsluhuje.Môže sa aplikovať len vtedy, ak je laboratórium vybavené čítačkou mikrodoštičiek a umývačkou platní.Je vhodný najmä na veľkoplošný skríning v laboratóriu.
Test aglutinácie častíc je ďalšou jednoduchou, pohodlnou a lacnou metódou detekcie.Výsledky tejto metódy možno posúdiť voľným okom a citlivosť je veľmi vysoká.Je vhodný najmä pre rozvojové krajiny alebo veľký počet darcov krvi.Nevýhodou je, že sa musia použiť čerstvé vzorky a špecificita je nízka.
Klinické protilátky proti vírusu hepatitídy C:
1) 80-90% pacientov trpiacich hepatitídou po transfúzii krvi je hepatitída C, väčšina z nich je pozitívna.
2) U pacientov s hepatitídou B, najmä u tých, ktorí často používajú krvné produkty (plazma, plná krv), môžu spôsobiť súbežnú infekciu vírusom hepatitídy C, čím sa ochorenie stane chronickým, cirhózou pečene alebo rakovinou pečene.Preto by sa mala HCV Ab detegovať u pacientov s rekurentnou hepatitídou B alebo u pacientov s chronickou hepatitídou.