HEV (CMIA)

Cesta prenosu hepatitídy E (hlavne fekálnou orálnou cestou) a klinické prejavy (recesívna infekcia, akútna hepatitída, žiadna chronická hepatitída atď.) sú podobné ako pri hepatitíde A. Incidencia hepatitídy E je vysoká u mladých ľudí a dospelých vo veku 15-39 rokov.Hepatitída E je tiež obmedzené ochorenie.HEV tiež nemá priamy patologický účinok (CPE) na hepatocyty.Telo môže po chorobe získať určitú imunitu, ale nie je dostatočne stabilná.Existuje vakcína proti hepatitíde E a opatrenia na prevenciu hepatitídy E zahŕňajú najmä prerušenie fekálnej orálnej prenosovej cesty.

HEV sa uvoľňuje výkalmi pacientov, šíri sa každodenným kontaktom a môže sa šíriť alebo vypuknúť epidémiu spôsobenú kontaminovanými zdrojmi potravín a vody.Vrchol výskytu je zvyčajne v období dažďov alebo po povodniach.Inkubačná doba je 2 ~ 11 týždňov, v priemere 6 týždňov.Väčšina klinických pacientov má miernu až stredne závažnú hepatitídu, často samoobmedzujúcu a nevyvinie sa do chronickej HEV.Napáda najmä mladých dospelých, z ktorých viac ako 65 % sa vyskytuje vo vekovej skupine 16 až 19 rokov a deti majú viac subklinických infekcií.

Úmrtnosť dospelých je vyššia ako úmrtnosť hepatitídy A, najmä u tehotných žien, ktoré trpia hepatitídou E, a úmrtnosť nakazených v posledných troch mesiacoch tehotenstva je 20 %.
Po infekcii HEV môže produkovať imunitnú ochranu, aby sa zabránilo reinfekcii HEV rovnakého kmeňa alebo dokonca rôznych kmeňov.Uvádza sa, že anti HEV protilátka v sére väčšiny pacientov po rehabilitácii pretrváva 4-14 rokov.
Pre experimentálnu diagnostiku možno vírusové častice nájsť z výkalov pomocou elektrónového mikroskopu, HEV RNA vo fekálnej žlči možno detegovať pomocou RT-PCR a anti HEV IgM a IgG protilátky v sére možno detegovať pomocou ELISA s použitím rekombinantného fúzneho proteínu HEV glutatión S-transferázy ako antigénu.
Všeobecná prevencia hepatitídy E je rovnaká ako prevencia hepatitídy B. Bežné imunoglobulíny sú na núdzovú pasívnu imunizáciu neúčinné.